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剖宮產(chǎn)多少周可以剖

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 榮春紅 副主任醫(yī)師
臨床上足月是平均37-42周,其都稱之為足月妊娠,理論上如果達(dá)到足月妊娠時(shí),都可以進(jìn)行剖宮產(chǎn)。但在臨床上如果沒(méi)有特殊情況,如因?yàn)橥挝换蛘唏:圩訉m,這樣的剖宮產(chǎn)一般安排在39-40周。這時(shí)胎兒整個(gè)的成熟度會(huì)明顯增加,而且也不容易出現(xiàn)過(guò)期妊娠。如果在剛滿37周時(shí)就進(jìn)行剖宮產(chǎn),有可能這時(shí)其實(shí)理論上足月,但是胎兒產(chǎn)生的肺泡表面活性物質(zhì)其實(shí)還不夠,有一些這樣剖出來(lái)的胎兒會(huì)產(chǎn)生肺不張的情況,一般是會(huì)建議在39-40周做剖宮產(chǎn)。如果孕婦有一些特殊合并癥,可以提前進(jìn)行剖宮產(chǎn),如媽媽是雙胎,單絨毛膜、雙羊膜囊,這樣的雙胎要求剖宮產(chǎn)就會(huì)提前,基本在34周時(shí)就可以考慮剖宮產(chǎn)。因?yàn)殡S著孕周的增大,整體風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加很多。另外,如孕婦存在妊高征,如妊娠高血壓疾病在控制不良的情況下,甚至不足月,可能29-31周,為了控制孕婦的疾病不至于進(jìn)一步的進(jìn)展危及生命,就要提早將胎兒剖出來(lái)。這樣終止妊娠之后,孕婦的病情就會(huì)緩解,胎兒一定是早產(chǎn)胎兒,要轉(zhuǎn)兒科進(jìn)行治療。所以剖宮產(chǎn)如果沒(méi)有特殊情況,可以在39-40周進(jìn)行剖宮產(chǎn)。如果有特殊情況,一定以孕婦的生命為最先前提去考慮,然后結(jié)合著胎兒能夠達(dá)到的最大月份來(lái)綜合進(jìn)行判斷。
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