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腹部閉合性損傷癥狀
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參與醫(yī)生
鄭州大學第五附屬醫(yī)院 盧書信 主任醫(yī)師
腹部閉合性損傷癥狀具體如下:
1、全身情況:傷者多處于過度精神緊張狀態(tài),面色蒼白、出冷汗、皮膚發(fā)涼,通常無意識障礙,如果傷者出現意識障礙,應該考慮是否合并顱腦損傷;
2、腹部腹痛:腹內臟器損傷,因上述嚴重的腦外傷休克者,都有腹部癥狀,發(fā)病率為95%-100%,受傷后傷員有持續(xù)的、難以忍受的巨疼,說明腹腔內有嚴重的損傷,早期傷員訴說疼痛部位最常是臟器損傷部位,對診斷有幫助;
3、胃腸道癥狀:空腔臟器破裂、內出血均可刺激腹膜,引起反射性惡心、嘔吐或者細菌性腹膜炎的發(fā)生,嘔吐物為麻痹性表現,多為持續(xù)性;
4、腹脹:早期不明顯的腹脹,晚期由于腹膜炎造成腸麻痹,腹脹常是明顯的;另外,由于腹膜后內臟神經疼,也可反射性引起腸麻痹、腹脹或腰痛等癥狀;
5、腹膜刺激征:腹部壓痛、反跳痛或肌緊張,除單純的脾破裂對腹膜刺激外,其它腹腔臟器傷也有明顯的腹膜刺激征,壓痛最明顯處往往是損傷腸管所在部位;
6、肝濁音界消失:對閉合傷的診斷有意義,多為空腔臟器破裂,氣體進入腹部,形成膈下游離氣體;
7、移動性濁音:傷者出現腹部移動性濁音是腹部內出血和尿外滲的依據,破裂出血的臟器部位往往出現固定濁音,這是因為臟器附近積存凝血塊所致;
8、腸鳴音消失或減弱:由于早期刺激反射性腸蠕動受到抑制、晚期腹膜炎所致的麻痹性腸鳴音減弱或消失。
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