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胎盤(pán)和子宮粘連是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 周齊 主任醫(yī)師
胎盤(pán)和子宮粘連,與子宮蛻膜層損傷有關(guān)。正常胎盤(pán)會(huì)附著于子宮表面,分娩時(shí)能夠順利剝離,表現(xiàn)為胎盤(pán)、胎膜完整從子宮壁剝離,產(chǎn)后出血較少。若產(chǎn)婦存在異常情況,如胎盤(pán)緊緊粘連于子宮壁,無(wú)法在30分鐘內(nèi)剝離,此時(shí)需采取人工剝離胎盤(pán)的方法,使胎盤(pán)與子宮分離。產(chǎn)婦出現(xiàn)上述情況可能與子宮蛻膜層發(fā)育不良或損傷有關(guān),如進(jìn)行多次清宮手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)操作等。還可能與產(chǎn)婦的胎盤(pán)種植位置有關(guān),如胎盤(pán)種植位置下移,處于宮頸處,此處子宮肌層較薄,易形成上述現(xiàn)象。胎盤(pán)粘連指胎盤(pán)黏附于子宮表面,并未造成實(shí)質(zhì)性損傷。若胎盤(pán)向子宮肌層侵襲可以形成胎盤(pán)植入,甚至難以從子宮完全剝離,對(duì)孕產(chǎn)婦損傷較嚴(yán)重,可能會(huì)發(fā)生產(chǎn)后大出血,需切除子宮。
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