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脂肪肝會引起哪些癥狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 劉揆亮 主任醫(yī)師
絕大多數(shù)的脂肪肝不會引起癥狀,因?yàn)橹靖螌?shí)際上是脂肪在肝臟內(nèi)部沉積,肝細(xì)胞里吞噬了比較多的脂肪成分,肝細(xì)胞變得腫大,在B超下可見肝臟回聲減低。絕大多數(shù)的脂肪肝不會有癥狀,也不會引起肝酶升高炎癥的表現(xiàn)。脂肪肝到了一定程度,肝臟里的脂質(zhì)成分變多,會引起肝臟的炎癥反應(yīng)。通常反應(yīng)到身體里自己也沒有感覺,只是在檢查化驗(yàn)肝功能時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)升高。特別嚴(yán)重的脂肪肝,甚至?xí)诼愿窝椎幕A(chǔ)上引起肝臟纖維化和肝臟硬化,即肝硬化。所以有時(shí)脂肪肝也會引起肝硬化,甚至再進(jìn)一步發(fā)展和加重。絕大多數(shù)的脂肪肝在早期沒有任何癥狀表現(xiàn),即使有,也只是在化驗(yàn)的時(shí)候有一些異常,可以通過檢查發(fā)現(xiàn)。所以如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)B超下診斷的脂肪肝,或者本身比較胖、體重比較大,這時(shí)需要警惕有沒有脂肪肝的可能性,做檢查排除脂肪肝。還要化驗(yàn)肝功能,看轉(zhuǎn)氨酶高不高。如果轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,不需要干預(yù),只要減重,多運(yùn)動(dòng)即可。但是如果轉(zhuǎn)氨酶升高超過2倍,可能需要藥物干預(yù),否則肝炎進(jìn)一步加重,可能會引起纖維化、肝硬化等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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