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腎腫瘤惡性做手術(shù)后能活多久
- 腎腫瘤惡性做手術(shù)后能活多久
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
腎腫瘤如果是惡性,做完手術(shù)以后還能存活多久,取決于腫瘤的病理分期,局部的大小,是不是長(zhǎng)到了腎包膜外,有沒(méi)有周邊的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及病理本身癌的惡性程度,再加上患者的合并癥的情況,還有目前的年齡。如果患者同時(shí)還有比較嚴(yán)重的心、肝、肺其他的疾病,預(yù)期存活也會(huì)相應(yīng)的要低,如果腎臟的腫瘤,目前來(lái)看大部分都比較局限,體積相對(duì)小,做完保腎的手術(shù),也就是腎臟部分切除術(shù),80%以上的患者都可以獲得治愈的機(jī)會(huì),存活和一般的正常人沒(méi)有太大的差別。如果腫瘤很大,做了腎癌的根治性切除,術(shù)后有20%的概率會(huì)復(fù)發(fā),所以要堅(jiān)持每年都要監(jiān)測(cè)腎功能、B超或CT的方法,監(jiān)察原來(lái)手術(shù)區(qū)有沒(méi)有腫瘤復(fù)發(fā),包括要做肺臟的CT,來(lái)明確肺部有沒(méi)有出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶。如果做手術(shù)的時(shí)候本身就是轉(zhuǎn)移性的障礙,由于現(xiàn)在目前多主張要切除腎臟的原發(fā)病灶,能夠提高存活,術(shù)后再用免疫治療加上靶向治療,這是目前推薦的一線聯(lián)合治療方案,患者的存活還能維持2年以上。在國(guó)際上也有很著名的針對(duì)轉(zhuǎn)移性腎癌,或者高危腎癌的量表,通過(guò)量表,輸入各項(xiàng)重要的臨床參數(shù),就可以預(yù)估患者在未來(lái)存活的時(shí)間。
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