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三叉神經(jīng)痛的癥狀及治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 關(guān)宇光 主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)痛容易進(jìn)行診斷,其癥狀為面部發(fā)生疼痛,且通常為一側(cè)面部疼痛。疼痛大多表現(xiàn)為刀割樣、針扎樣、電擊樣等,其中以電擊樣疼痛較為多見。通常患者在刷牙、洗臉、進(jìn)食時(shí)會(huì)誘發(fā)疼痛。部分患者還會(huì)存在扳機(jī)點(diǎn),而扳機(jī)點(diǎn)是指按壓某個(gè)地方的時(shí)候出現(xiàn)疼痛,此為三叉神經(jīng)在局部最敏感的區(qū)域,所以三叉神經(jīng)的診斷相對(duì)比較容易。針對(duì)三叉神經(jīng)痛,主要存在以下治療方法:
1、癥狀較輕或在癥狀早期可以選擇藥物治療,如服用卡馬西平進(jìn)行治療;
2、對(duì)于藥物治療效果不佳的患者,在身體狀態(tài)允許的情況下可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療;
3、將1根針扎在臉部,刺到三叉神經(jīng)近根部,通過射頻燒毀神經(jīng)或球囊壓迫,使其在局部形成小球,壓迫三叉神經(jīng),改變?nèi)嫔窠?jīng)的結(jié)構(gòu)形態(tài)。
針對(duì)三叉神經(jīng)的治療,早期通常選擇藥物治療,若藥物治療效果不佳建議行微創(chuàng)微血管減壓術(shù),如果微創(chuàng)血管減壓術(shù)后患者出現(xiàn)復(fù)發(fā),或者患者年齡較大、極度畏懼手術(shù),可以選擇微創(chuàng)射頻毀損或球囊壓迫手術(shù)。但不推薦直接選擇球囊壓迫或微創(chuàng)毀損手術(shù),因其損傷神經(jīng),術(shù)后會(huì)出現(xiàn)臉部麻木,所以對(duì)于藥物效果不佳的患者,可選擇微血管減壓手術(shù),其不損傷神經(jīng),可以保留面部感覺。
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