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甲狀腺癌的血液指標(biāo)哪些會(huì)升高

參與醫(yī)生

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 易賀慶 副主任醫(yī)師
不同病理類(lèi)型甲狀腺癌血液中會(huì)有特異性指標(biāo)或非特異性指標(biāo)升高。例如甲狀腺癌中90%以上是分化型甲狀腺癌,分化型甲狀腺癌是來(lái)源于甲狀腺的濾泡上皮細(xì)胞,甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞是合成甲狀腺激素的重要場(chǎng)所,并且會(huì)分泌甲狀腺球蛋白。分化型甲狀腺癌來(lái)源于甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞,可以保留甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌甲狀腺球蛋白的功能,因此分化型甲狀腺癌患者血液中往往甲狀腺球蛋白升高。尤其甲狀腺癌患者術(shù)后,碘-131治療后在完全清除甲狀腺癌基礎(chǔ)上,如果血液中甲狀腺球蛋白升高會(huì)提示甲狀腺癌復(fù)發(fā),所以可以作為甲狀腺癌術(shù)后碘-131治療療效的評(píng)判指標(biāo)。 另外一種較重要的甲狀腺癌是甲狀腺髓樣癌,來(lái)源于甲狀腺的濾泡旁細(xì)胞,可以保留濾泡旁細(xì)胞分泌降鈣素功能,因此髓樣癌患者血液中會(huì)有降鈣素升高,也可以作為甲狀腺髓樣癌的早期診斷和鑒別診斷依據(jù),同時(shí)可以作為髓樣癌術(shù)后患者復(fù)發(fā)和療效的評(píng)估指標(biāo)。而部分非特異性標(biāo)志物,例如癌胚抗原CEA在甲狀腺癌患者中或甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)中可能升高,同樣可以作為輔助診斷的腫瘤標(biāo)志物。
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