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低壓20會(huì)有危險(xiǎn)嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
正常成人血壓高壓應(yīng)在90-140mmHg,低壓應(yīng)在60-90mmHg,低壓達(dá)20mmHg時(shí),明顯低于正常水平,存在相當(dāng)高的引發(fā)心腦血管意外,甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)患者并發(fā)主動(dòng)脈關(guān)閉不全,尤其是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí),可出現(xiàn)測(cè)量血壓時(shí)低壓明顯低于正常水平,但高壓仍能維持正常水平,平均動(dòng)脈壓可維持正常。對(duì)于此種情況,患者血壓尚能維持重要臟器供血,不會(huì)出現(xiàn)明顯風(fēng)險(xiǎn),及不良并發(fā)癥。除此之外,多數(shù)血壓低于正常水平,達(dá)20mmHg時(shí),存在重要臟器供血不足表現(xiàn),尤其是高壓明顯低于正常者,可出現(xiàn)心、腦、腎,以及靶器官組織供血不足表現(xiàn),可引發(fā)一系列心腦血管事件。如冠狀動(dòng)脈灌注壓明顯降低,可引發(fā)惡性心律失常,室速、室顫,甚至導(dǎo)致猝死。腦血管灌注壓明顯低于正常水平,可導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)頭昏、意識(shí)障礙、暈厥,甚至昏迷等情況。明顯低于正常血壓,會(huì)導(dǎo)致各個(gè)靶器官,包括腎臟、骨骼肌等重要臟器供血不足,引發(fā)多臟器功能衰竭。因此對(duì)于低壓20mmHg的患者,應(yīng)積極明確原發(fā)疾病,針對(duì)原發(fā)疾病治療改善血壓,并酌情應(yīng)用升壓藥物提升血壓,維持重要臟器灌注。
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