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淋巴結(jié)核超聲表現(xiàn)
- 淋巴結(jié)核超聲表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 張明博 副主任醫(yī)師
淋巴結(jié)核的超聲表現(xiàn)復(fù)雜多樣,與病變的不同時(shí)期有關(guān)系。如果在淋巴結(jié)核的增殖期,其表現(xiàn)可以是一個(gè)腫大的淋巴結(jié),與普通的炎性淋巴結(jié)沒(méi)有較大差別,主要表現(xiàn)為皮質(zhì)增厚,回聲比較低,以及成串珠樣分布,血流信號(hào)比較豐富等情況。當(dāng)發(fā)生干酪樣壞死以后,淋巴結(jié)內(nèi)部的回聲就會(huì)比較復(fù)雜,可能會(huì)出現(xiàn)不均質(zhì)的高回聲或者低回聲區(qū)域。彩色多普勒可以看到周圍的環(huán)狀血流信號(hào),當(dāng)然淋巴結(jié)核在后期還可能會(huì)發(fā)生鈣化,表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)里面的斑狀強(qiáng)回聲或伴聲影。如果發(fā)生干酪樣壞死,又形成竇道,通常淋巴結(jié)邊界會(huì)更加模糊不清,在軟組織內(nèi)還可以看到不均勻的低回聲區(qū),可能會(huì)直接延伸至皮下,甚至?xí)茲⒊鰜?lái),以上就是不同時(shí)期淋巴結(jié)結(jié)核的超聲表現(xiàn)??傮w來(lái)講,淋巴結(jié)核的影像學(xué)特征不明顯,明確診斷可能需要結(jié)合其他的臨床化驗(yàn)檢查,以及進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。取出樣本之后在病理下看是否有像結(jié)核樣、干酪樣壞死的物質(zhì),以及肉芽腫形成,以及是否有抗酸染色陽(yáng)性的表現(xiàn)等方面,有助于進(jìn)行診斷。
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