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孕婦子宮破裂是什么原因
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 王利權(quán) 主任醫(yī)師
孕婦在妊娠以及分娩期都有可能產(chǎn)生子宮破裂,最常見(jiàn)發(fā)生子宮破裂的原因是瘢痕子宮,即第一次生小孩的時(shí)候做剖宮產(chǎn)。當(dāng)時(shí)子宮下端有切口,雖然已經(jīng)縫合,但是隨著時(shí)間延長(zhǎng),切口牢固性會(huì)下降。如果年齡比較大,在2-6年時(shí)間里相對(duì)比較安全,但是6年以上風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較大。
另外,曾經(jīng)有子宮肌瘤,子宮肌瘤比較深,從外面長(zhǎng)到里面,切除子宮肌瘤以后整個(gè)宮腔肌層全穿透,這種瘢痕存在在孕期中也有較大風(fēng)險(xiǎn)。曾經(jīng)宮外孕或者異位妊娠,宮外孕長(zhǎng)在宮角位置或者間質(zhì)部妊娠,去除間質(zhì)部妊娠組織物以后該地方有缺陷,在妊娠中也容易引起子宮破裂。
在產(chǎn)程中有一種情況,在生小孩的過(guò)程中縮宮素使用不當(dāng),宮縮較強(qiáng),這種情況下可以引起子宮破裂。胎位不正或者頭盆不稱(chēng)時(shí)子宮收縮較強(qiáng),也會(huì)導(dǎo)致子宮破裂,產(chǎn)科操作也會(huì)引起子宮破裂,一定要注意子宮瘢痕、宮縮較強(qiáng)、頭盆不稱(chēng)和產(chǎn)科操作。
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