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腎移植術后出現(xiàn)主動脈夾層怎么辦
- 腎移植術后出現(xiàn)主動脈夾層怎么辦
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參與醫(yī)生
中南大學湘雅二醫(yī)院 余少杰 副主任醫(yī)師

腎移植術后主動脈夾層是較少見的并發(fā)癥,分為兩種情況,具體如下:
1、由于外科吻合技術的缺陷和供腎血管條件較差,出現(xiàn)移植腎吻合口周圍夾層,出現(xiàn)此類情況往往表現(xiàn)為大出血或移植腎動脈栓塞。一旦出現(xiàn)大出血,需要做急診手術挽救患者生命,如果出現(xiàn)移植腎動脈狹窄或栓塞,有一定幾率通過外科干預保住移植腎的功能,還有一定幾率是移植腎會失功;
2、大主動脈夾層如主動脈弓夾層、升主動脈夾層或降主動脈夾層,一般和移植術后血壓過高、患者血管條件較差、血管容易分層、個體易感性有關。大主動脈夾層是一種可以隨時危及生命的危急重癥,需要求助心臟外科或血管外科進行相應處理。但相應處理時往往對移植腎有較大影響,如A型主動脈夾層,如果要換主動脈弓,需要要進行體外循環(huán),移植腎血運停止,移植腎在整個主動脈夾層手術過程中處于熱缺血狀態(tài),手術可挽救患者生命,但移植腎的功能能否恢復有待觀察。

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