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心率低于60次/分說(shuō)明什么
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 林媛媛 主任醫(yī)師
心率低于60次/分說(shuō)明心動(dòng)過(guò)緩,需要通過(guò)心電圖明確是何種心動(dòng)過(guò)緩,心動(dòng)過(guò)緩有以下幾種情況:
1、甲狀腺功能減退、腦外傷昏迷、病態(tài)竇房結(jié)綜合征,心臟竇房結(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,一些缺氧或者休克狀態(tài)都可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。對(duì)于甲狀腺功能減退,需要給予糾正甲狀腺功能,補(bǔ)充甲狀腺素片治療,腦外傷需治療原發(fā)病,感染性休克的患者也需要治療原發(fā)??;
2、生理性心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員和重體力勞動(dòng)者,一般心率低于60次/分,這種情況建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,排除緩慢性心律失常,比如說(shuō)竇性停搏、二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯或者房顫伴長(zhǎng)間歇等情況后,不需要特殊治療;
3、長(zhǎng)期口服降心率藥物的患者,如冠心病病人心率要求在60次/分左右,如果低于60次/分,建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估。如果沒(méi)有明顯、特別的心率減慢,還是要繼續(xù)服用目前的藥物。但是如果因?yàn)榭诜敌穆仕幬铮瑢?dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯,需要減量、更換或者停用藥物。
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