外陰上皮內(nèi)瘤樣病變指外陰HPV病毒感染后引起鱗狀上皮內(nèi)病損，屬于外陰癌癌前病變。根據(jù)臨床上皮分化能力及臨床風險，分為低級別病變和高級別病變，多見于45歲左右女性，近年發(fā)病率增加。一般患者可以合并其它生殖道包括宮頸、陰道鱗狀上皮內(nèi)瘤變，大約38%患者可以自然消退，2%-4%患者可以進展為外陰癌。外陰上皮內(nèi)瘤變無特殊臨床癥狀，可以表現(xiàn)為局部瘙癢、皮膚斑丘疹伴色素沉著及皮膚破損、潰瘍。 低級別病變?nèi)魺o明顯癥狀無需治療，建議定期隨訪。存在癥狀患者可以選擇局部用藥，藥物可以選擇咪喹莫特軟膏、5-氟尿嘧啶軟膏、西多福韋等，年輕廣泛病變患者可以考慮進行激光治療。高級別外陰上皮內(nèi)瘤樣病變治療目的主要是消除病灶、緩解臨床癥狀、預防癌變。治療方式可以選擇外陰皮膚局部或廣泛切除，若累及陰蒂或直腸周圍，可以通過采用二氧化碳激光消融術(shù)進行治療。