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過(guò)敏性休克的處理措施有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

過(guò)敏性休克是過(guò)敏反應(yīng)最嚴(yán)重狀態(tài),可在幾分鐘內(nèi)迅速導(dǎo)致死亡,一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,必須立即開(kāi)始有效搶救,否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。具體如下:1、立刻脫離過(guò)敏原:暫停藥物治療,接觸性物品導(dǎo)致過(guò)敏,脫離原有接觸環(huán)境;2、保持氣道通暢供氧:窒息、喉頭水腫、氣管痙攣是引起過(guò)敏性休克死亡的主要原因,對(duì)于此類(lèi)情況,需給予氣管插管,甚至氣管切開(kāi)治療;3、使用腎上腺素:其為治療過(guò)敏性休克首選藥物,可給予肌注或皮下給藥,迅速緩解過(guò)敏性休克的癥狀,若過(guò)敏性休克處于低血壓狀態(tài),需給予有效液體輸注,來(lái)保持有效循環(huán)血容量;4、糖皮質(zhì)激素治療:臨床常用甲強(qiáng)龍、氫化可松、地塞米松,可對(duì)抗過(guò)敏引起的變態(tài)免疫反應(yīng),緩解過(guò)敏癥狀;5、其他藥物的選擇:使用直接作用于氣道,緩解氣道痙攣藥物,如沙丁胺醇;6、治療過(guò)敏:全身皮膚過(guò)敏反應(yīng),服用撲爾敏(馬來(lái)酸氯苯那敏)、西替利嗪等抗過(guò)敏藥,輔助治療過(guò)敏性休克。因此當(dāng)發(fā)生過(guò)敏性反應(yīng)時(shí),需立刻開(kāi)始評(píng)估呼吸功能,監(jiān)測(cè)生命體征,在過(guò)敏性反應(yīng)發(fā)生24小時(shí)之內(nèi),需做到嚴(yán)密監(jiān)測(cè),從而避免過(guò)敏性休克發(fā)生。

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