對于膽結(jié)石的大小并沒有嚴(yán)格意義上的定義，雖然在教科書上和指南中沒有明確定義，但臨床上把＞1cm的結(jié)石叫做大結(jié)石，大于2cm的結(jié)石就是很大的結(jié)石了。一般來說，對于多發(fā)的膽囊結(jié)石、有癥狀的膽囊結(jié)石，需要手術(shù)處理，對于很大的膽結(jié)石也需要手術(shù)處理。結(jié)石越大，對膽囊壁的摩擦越厲害，對膽囊壁的刺激也越厲害，可能造成膽囊的癌變。對于比較大的結(jié)石而言，即使患者沒有癥狀，也建議患者積極進(jìn)行手術(shù)處理，達(dá)到去除膽囊癌誘因的作用。臨床上很多患者來就診時(shí)，結(jié)石已經(jīng)非常大，但患者自身沒有明顯感覺和癥狀，沒有發(fā)作過胰腺炎，也沒有對消化系統(tǒng)有很大的影響，所以不愿意做手術(shù)。但實(shí)際上這是一個(gè)誤區(qū)，并不是說沒有癥狀就不需要做手術(shù)。當(dāng)結(jié)石數(shù)量多，特別是結(jié)石體積大時(shí)，一定要積極予以手術(shù)干預(yù)，來預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，也預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生。