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先兆流產(chǎn)有什么癥狀

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 趙茵 主任醫(yī)師
先兆流產(chǎn)指在懷孕28周以前出現(xiàn)的陰道出血,出血可以是咖啡色、褐色或白帶帶血,但沒(méi)有妊娠組織或者是胎兒排出。經(jīng)過(guò)體格檢查也可以發(fā)現(xiàn)陰道里有出血,但宮口閉合,沒(méi)有妊娠組織排出。如果先兆流產(chǎn)經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息和治療,出血癥狀緩解或消失,懷孕可能繼續(xù)進(jìn)行,稱為繼續(xù)妊娠。如果不可避免,如宮口越來(lái)越開(kāi)張,腹痛越來(lái)越劇烈,或者出血越來(lái)越多,可能會(huì)發(fā)生難免流產(chǎn)。難免流產(chǎn)就是不可避免的流產(chǎn),尤其在早孕期,有時(shí)妊娠囊根本不發(fā)育,一直看不到或者出現(xiàn)HCG下降,此類難免流產(chǎn)就不可以避免。難免流產(chǎn)如果妊娠囊、妊娠物自己全部都排出,如一次流血有組織物排出,宮口閉合,叫做自然的完全流產(chǎn),不需要特別處理。?如果流一半的東西出去,還有一半組織卡在宮腔里,出血特別多,此類情況稱為不全流產(chǎn),需要去介入干預(yù),要盡快幫助孕婦把妊娠物全部排出,此時(shí)子宮頸會(huì)閉合,出血會(huì)減少。如果流產(chǎn)的時(shí)間延續(xù)特別長(zhǎng),或者出現(xiàn)發(fā)熱、排出物異味的情況,就是流產(chǎn)合并感染,需要抗炎治療,并且進(jìn)一步幫助宮腔內(nèi)的物質(zhì)排出。先兆流產(chǎn)要適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)原因,如僅是因?yàn)閯诶刍蚣に厮讲粔?,可以進(jìn)行補(bǔ)充。如果有甲減的情況,給小劑量的甲狀腺素片來(lái)維持能夠改善。但如果是因?yàn)榕咛ケ旧淼馁|(zhì)量問(wèn)題,或者是染色體異常而發(fā)生難免流產(chǎn),則無(wú)法規(guī)避。
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