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病理性骨折一定是腫瘤引起的嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
病理性骨折的發(fā)生原因較多,腫瘤是常見(jiàn)的病因之一,但病理性骨折不一定都是腫瘤引起,常見(jiàn)的有骨質(zhì)疏松,老年患者或各種營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌代謝紊亂的患者,均可引起全身骨質(zhì)疏松。當(dāng)發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí),會(huì)出現(xiàn)骨皮質(zhì)的明顯萎縮、變薄,骨小梁變細(xì)、數(shù)量減少,累及的部位包括脊椎骨、股骨頸、掌骨、腕骨等。對(duì)于老年患者,尤其是絕經(jīng)后的老年婦女,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸腰椎的壓縮性骨折,還有股骨頸骨折及腕關(guān)節(jié)橈骨遠(yuǎn)端骨折。此外,長(zhǎng)期臥床也可以造成局部的廢用性骨質(zhì)疏松,也會(huì)引起骨折。內(nèi)分泌紊亂較常見(jiàn),如甲狀旁腺功能亢進(jìn),可以導(dǎo)致骨脫鈣和大量破骨細(xì)胞活躍,骨小梁逐漸被纖維組織取代。此時(shí)雖然有新骨形成,但只是形成纖細(xì)的編織骨或非鈣化的肋骨組織,較易發(fā)生病理性骨折。骨的發(fā)育性障礙也可以造成病理性骨折,部分患者有先天性成骨不全,屬于顯性遺傳疾病,可以在胎兒、兒童時(shí)期發(fā)病,伴有先天性的間充質(zhì)發(fā)育缺陷,不易分化為正常的骨膜細(xì)胞。同時(shí)骨膜細(xì)胞的功能也出現(xiàn)異常,骨皮質(zhì)較薄,較易發(fā)生病理性骨折。
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