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摔后腦勺后會(huì)不會(huì)發(fā)燒
- 摔后腦勺后會(huì)不會(huì)發(fā)燒
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
后腦勺摔傷后引起發(fā)熱的常見原因如下:1、血腫吸收:患者在受到外傷后的短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)輕度發(fā)熱,通常與外傷有關(guān),尤其是存在血腫吸收等因素,但受傷后2-3天發(fā)熱會(huì)明顯緩解和得到控制;2、顱內(nèi)感染:如果患者在外傷后體溫明顯增高,達(dá)到38.5℃,需要考慮與炎癥相關(guān)因素,如腦脊液漏。如果細(xì)菌沿縫隙進(jìn)入顱內(nèi),造成神經(jīng)系統(tǒng)感染,此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)較明顯的發(fā)熱,并且可以導(dǎo)致患者的體溫達(dá)到39℃,同時(shí)患者會(huì)伴有嗜睡、意識(shí)不清、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。如果患者意識(shí)清醒,則會(huì)描述為持續(xù)、明顯、劇烈的頭痛;3、下丘腦損傷:少數(shù)患者在后腦勺摔傷后,傷情會(huì)較為嚴(yán)重,會(huì)發(fā)生明顯的腦挫裂傷。若累及下丘腦,即人體的體溫調(diào)節(jié)中樞,可以出現(xiàn)較明顯的發(fā)熱,尤其是中樞性高熱;4、肺部感染:部分患者在后腦勺受到外傷后會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,并且由于顱內(nèi)壓增高會(huì)引起嘔吐,此時(shí)胃內(nèi)容物會(huì)被誤吸到氣道,導(dǎo)致吸入性肺炎,進(jìn)而會(huì)表現(xiàn)為明顯發(fā)熱。總之,后腦勺摔傷后,通常不會(huì)出現(xiàn)明顯發(fā)熱。而如果存在與外傷相關(guān)的發(fā)熱,患者的體溫通常在38℃以內(nèi),極少數(shù)超過38.5℃,并且持續(xù)時(shí)間較短。如果患者出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的明顯發(fā)熱,需要考慮是否發(fā)生下丘腦損傷引起的中樞性高熱,或者由于顱內(nèi)感染、肺部感染等因素引起炎癥性發(fā)熱。
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