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壓縮性骨折怎么治
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參與醫(yī)生
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 嚴(yán)小虎 主任醫(yī)師
壓縮性骨折主要指脊柱的壓縮性骨折,主要根據(jù)有無(wú)嚴(yán)重的脊髓損傷決定嚴(yán)重程度。老年人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,在暴力很輕微的情況下會(huì)出現(xiàn)椎體骨折,這類骨折治療主要分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是絕對(duì)臥床休息,一般臥床時(shí)間需要6-8周,有時(shí)候甚至長(zhǎng)達(dá)3月。但由于老年人容易出現(xiàn)骨不連或不能耐受久臥,所以現(xiàn)在最常流行的是進(jìn)行椎體成形術(shù)即PVP,或者椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)即PKP等微創(chuàng)手術(shù)治療。在骨髓內(nèi)打入椎體,迅速產(chǎn)生椎體的固化,增強(qiáng)椎體強(qiáng)度,術(shù)后第2天即可下床活動(dòng),可以正?;顒?dòng)。手術(shù)可以在局麻下進(jìn)行,切口只有2-3mm左右。
青中年壓縮性骨折一般壓縮1/5左右,主要采用保守治療,壓縮1/2以上或者椎管有明顯占位,采用手術(shù)治療。此外,青壯年壓縮性骨折如果椎體高度丟失不多,約1/2或1/5左右,同時(shí)不伴后縱韌帶復(fù)合體損傷,整個(gè)脊髓損傷基本上很少,恢復(fù)比較良好。對(duì)于壓縮1/2左右而椎管占位比較明顯,需要了解神經(jīng)壓迫程度、患者有無(wú)癱瘓,再?zèng)Q定下一步的治療。
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