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腎小管壞死表現(xiàn)

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師
腎小管壞死的臨床表現(xiàn)尤為常見的就是少尿或無尿。腎小管壞死以后由于腎小管上皮細胞的脫落,會堵塞腎小管管腔,會導致患者尿液生成障礙,就出現(xiàn)少尿,是指24小時的尿量<400ml,或者是無尿,24小時尿量小于100ml。除了少尿或無尿以后,患者還會出現(xiàn)一個急性腎衰竭的表現(xiàn),就是血肌酐快速升高,往往是在幾個小時內就能看到血肌酐明顯上漲,伴隨著患者會有相應的癥狀,比如少尿、無尿引起全身水潴留、水腫,甚至嚴重的會出現(xiàn)急性左心功能不全、急性左心衰,而血肌酐快速上漲會出現(xiàn)氮質血癥,導致患者惡心、嘔吐,以及水電解質酸堿平衡的紊亂。這時由于腎小球濾過功能明顯下降,出現(xiàn)高鉀血癥,或者嚴重的代謝性酸中毒現(xiàn)象,患者也會出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定、深大的呼吸等??傊?,腎小管壞死是腎內科常遇見的一個導致急性腎衰竭的原因,也是腎內科的急癥之一,急性期需要對患者進行透析支持治療。
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