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圍生期心肌病標準

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
圍生期心肌病又稱圍產(chǎn)期心肌病,是一組妊娠晚期或產(chǎn)后數(shù)月內出現(xiàn)的,以心腔擴大、心力衰竭、心律失常為特征表現(xiàn)的心肌病。其診斷標準如下:1、病史:妊娠或產(chǎn)后婦女發(fā)病,既往無明確心臟病史,亦無明確原發(fā)性心肌病病史;2、臨床表現(xiàn):患者臨床表現(xiàn)類似于擴張型心肌病表現(xiàn),心臟擴大、室壁變薄、收縮功能明顯減退,并可出現(xiàn)一系列相關心律失常,以室性心律失常更為常見。少數(shù)患者可伴發(fā)心室附壁血栓形成或血栓栓塞性并發(fā)癥;3、排除其他類型心肌病:需除外貧血性心肌病、甲亢性心肌病、瓣膜性心肌病等其他繼發(fā)心肌病。基于以上標準,可診斷圍生期心肌病或圍產(chǎn)期心肌病。對于圍產(chǎn)期心肌病患者,需積極進行強心、利尿,以及血管緊張素、轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等治療,治療后多可獲明顯緩解。部分患者可恢復至正常心臟功能,可有望治療數(shù)年后停藥,無病生存。
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