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面癱后遺癥為什么這么難治?
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 萬繼峰 主任醫(yī)師
面癱在臨床上對一部分患者而言,通過積極的治療,很快就治愈了,30%左右的患者會出現面癱后遺癥,也有的患者會出現嚴重的面癱后遺癥。那么為什么面癱后遺癥這么難治療呢?面神經是從腦干出顱以后,通過面神經管到達耳后部,乳突孔這個地方,它出來以后分為五支,第一支是顳支,第二支是顴支,第三支是頰支,第四支是下頜緣支,第五支是頸支。在分布的過程當中,患者由于病毒感染或者其他原因導致面神經受損,表現為兩個方面,一個方面是面神經的髓鞘受損了,一方面可能是軸索也受損了,它是髓鞘受損,還是軸索受損,這時候面神經的功能就不再工作了。同時因為面神經管卡壓以后,有的面神經就出現了暫時性的失活,這時候神經功能就得不到康復。臨床上治療,比如目前最常用的一種辦法,叫脈沖射頻的治療,通過在莖乳孔附近,讓面神經再次出現了完全的信號,從而影響到額肌,影響到眼輪匝肌、口輪匝肌,包括顴弓的肌肉,從而梳理了面神經的功能。隨著脈沖射頻的治療技術的發(fā)展,這些功能都能分別的激活,從而達到治療面神經后遺癥的能力。目前臨床上面神經功能,可以通過面神經的肌電圖來進行評估,看病人損害到什么程度。比如病人面神經肌電圖檢查,如果損害在30%之內,基本上都能夠恢復正常。如果病人面神經肌電圖檢查發(fā)現面神經的功能損害90%以上,這種情況不可避免會留下后遺癥。但是通過積極治療,能夠盡最大限度挽救面神經的功能,從而達到治療面神經麻痹的方法。
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