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職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

湖南省職業(yè)病防治院 黃耀宇 副主任醫(yī)師
我們國(guó)家目前正在使用的職業(yè)性噪聲聾的診斷標(biāo)準(zhǔn)是GBJ49-2014,也就是2014年最新版,目前新標(biāo)準(zhǔn)也在制定之中。該標(biāo)準(zhǔn)的診斷原則就是首先要求要有連續(xù)3年以上的職業(yè)性噪聲作業(yè)史,出現(xiàn)間接性的聽(tīng)力下降耳鳴等癥狀,經(jīng)純音測(cè)聽(tīng)檢查為感音神經(jīng)性聾,并結(jié)合職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料和現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查綜合分析,排除其它致聾原因以后才可以診斷。職業(yè)性噪聲聾的診斷分級(jí)和臨床上聽(tīng)力損失的分級(jí)略微有一點(diǎn)不同,職業(yè)性噪聲只有三個(gè)等級(jí),輕度停留在26-40dB之間,中度就是41-55dB之間,≥56dB屬于重度。職業(yè)性噪聲聾進(jìn)行診斷時(shí)的聽(tīng)力檢查,對(duì)檢查的時(shí)間段、檢查的頻率、聽(tīng)閾的計(jì)算方法都有一整套的規(guī)范要求,與日常門診就診聽(tīng)力檢查有一定的區(qū)別。診斷標(biāo)準(zhǔn)里面講的噪音作業(yè)場(chǎng)所是指工作場(chǎng)所噪聲強(qiáng)度超過(guò)工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值的作業(yè),即8h等效聲級(jí)≥85dB。診斷職業(yè)性噪聲聾還應(yīng)該排除其它的致聾原因,比如偽聾、夸大性聽(tīng)力損失、藥物中毒性耳聾、外傷聾、傳染病聾、家族性聾、突聾,還包括聽(tīng)神經(jīng)瘤、聽(tīng)神經(jīng)病,一旦診斷了職業(yè)性噪聲聾均應(yīng)該調(diào)離噪聲工作場(chǎng)所。
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