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癌癥病人下肢浮腫是怎么回事
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 張宇 主任醫(yī)師
腫瘤病人出現(xiàn)浮腫可能是心功能、肝功能、腎功能出現(xiàn)異常、白蛋白下降導(dǎo)致,而這些因素則可能是基礎(chǔ)情況發(fā)生改變引起。還有可能是腫瘤進(jìn)展、腫瘤的轉(zhuǎn)移等引起,這些原因稱為全身系統(tǒng)性因素引起的浮腫。如果患者心功能較差需改善心臟功能,腎臟功能有問(wèn)題則評(píng)估后要進(jìn)行相應(yīng)的處理。
局部的情況主要是循環(huán)的問(wèn)題,雙下肢如果循環(huán)出現(xiàn)障礙,最常見(jiàn)的癥狀為下肢血管血栓形成,多數(shù)是靜脈血栓,靜脈血栓多發(fā)生在比較高的位置,心臟發(fā)出的動(dòng)脈血液進(jìn)入腹腔再進(jìn)入下肢,通過(guò)毛細(xì)血管回流到靜脈,靜脈逐級(jí)增大再回流到心臟。如果在任何環(huán)節(jié)中靜脈出現(xiàn)血栓,血液回流受阻,下肢也會(huì)發(fā)生腫脹。如果水腫十分嚴(yán)重,對(duì)患者預(yù)后也有很大的影響。
雙側(cè)下肢若出現(xiàn)腫脹、血栓,臨床上通過(guò)指標(biāo)檢測(cè)或者通過(guò)超聲、CT檢查能夠明確有無(wú)血栓的形成,這些患者可能大部分已經(jīng)是處于晚期的狀態(tài)。晚期病人如果水腫十分嚴(yán)重,心、肝、腎、肺等功能出現(xiàn)障礙,或大面積血栓引起回流障礙,均預(yù)示患者的預(yù)后不良。
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