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眼底黃斑水腫治療的方法

參與醫(yī)生

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 宋正宇 副主任醫(yī)師
很多黃斑疾病或者視網(wǎng)膜疾病均會(huì)導(dǎo)致黃斑水腫,正常人群黃斑中心凹的厚度在0.25mm,但是出現(xiàn)黃斑水腫時(shí),很多患者的黃斑厚度往往超過0.3mm,甚至是0.8-1.0mm,當(dāng)然亦會(huì)嚴(yán)重影響視力。出現(xiàn)黃斑水腫以后,需要區(qū)分引起黃斑水腫原因,比如是因?yàn)檠鄣壮鲅?,靜脈堵塞引起黃斑水腫,此種情況下需要治療堵塞原發(fā)病,包括血管硬化、高血壓、糖尿病,導(dǎo)致眼底堵塞。其次是局部可以采取眼內(nèi)注射藥物治療,進(jìn)行注射抗VEGF藥物,或者是注射激素藥物。另外還可以考慮局部照射局灶性激光,通過封閉滲漏解決黃斑水腫。 如果是AMD,即濕性老年性黃斑變性引起水腫,目前可以采取眼內(nèi)注射抗VEGF藥物或者是照射PDT光動(dòng)力激光治療。另外還有黃斑劈裂等引起的黃斑水腫,部分黃斑水腫則需要手術(shù)治療,亦會(huì)自己消退,比如白內(nèi)障手術(shù)以后,約有14%的患者會(huì)出現(xiàn)黃斑水腫,通常都不需要治療,在3-6個(gè)月之內(nèi)會(huì)自行消退。所以一旦出現(xiàn)黃斑水腫,首先是要明確黃斑水腫病因,然后根據(jù)不同疾病、不同程度,選擇用藥、激光、注針或者是手術(shù)等治療。
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