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全身麻醉插管時機
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參與醫(yī)生
宜春市人民醫(yī)院 李建華 副主任醫(yī)師

全身麻醉插管時機一般是在麻醉誘導后進行,可分為靜脈快速誘導插管和吸入麻醉誘導插管,具體如下:
1、靜脈麻醉誘導插管,采用靜脈全麻藥、安定鎮(zhèn)靜藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、肌松藥復合誘導模式。麻醉誘導時先以面罩吸入純氧2-3分鐘,增加氧儲備,并排除肺組織內氮氣,根據(jù)病情、條件及麻醉醫(yī)師技術水平而定。選擇合適靜脈麻醉藥及劑量,如芬太尼、依托咪酯、丙泊酚等,從靜脈緩慢注入,并嚴密監(jiān)測病人意識、循環(huán)和呼吸變化,待病人神志消失后,再注入肌松藥。全身骨骼肌及下頜肌松弛,呼吸由淺到完全停止時應用麻醉面罩進行人工呼吸,過渡通氣,然后進行氣管插管。插管成功后立即與麻醉機相連,并行人工呼吸或機械通氣;
2、吸入麻醉誘導插管,如七氟烷高濃度吸入麻醉誘導插管,用面罩吸入100%的氧氣,氧流量為7L/分,加壓深吸氣,吸入7%-8%的七氟烷數(shù)分鐘,心率開始下降后,調節(jié)七氟烷吸入濃度到中度濃度,然后進行氣管插管。

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