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重度骨質(zhì)疏松如何治療
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 王秋靈 主任醫(yī)師
骨質(zhì)疏松患者如果合并一處或多處脆性骨折,提示存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或重度骨質(zhì)疏松,此類人群發(fā)生再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)是未發(fā)生椎體骨折人群的4倍以上。因此,此類人群需要進(jìn)行規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療,以防再次骨折發(fā)生,主要有以下幾點(diǎn):
1、補(bǔ)充充足鈣劑和維生素D,保證骨骼修復(fù)存在充足的原料,重癥骨松患者多見于年齡較大的老人,老年人皮膚維生素D合成能力下降,強(qiáng)調(diào)老年人每天維生素D補(bǔ)充量至少要達(dá)到800-1000單位;
2、除補(bǔ)充足夠鈣和維生素D以外,建議應(yīng)用作用相對(duì)強(qiáng)的抗骨質(zhì)疏松藥物,如唑來膦酸、特立帕肽或地舒單抗等治療骨質(zhì)疏松癥;
3、骨折后盡量避免長(zhǎng)期臥床,以防出現(xiàn)廢用性或制動(dòng)性骨質(zhì)缺鈣,從而加重骨質(zhì)疏松,鼓勵(lì)多曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚維生素D合成,適當(dāng)參加戶外活動(dòng),增強(qiáng)肌肉對(duì)骨骼應(yīng)力,提升骨密度;
4、均衡膳食,低鹽少油,適量進(jìn)食蛋白類食物,維持正常體重,老年人體重過低,骨骼負(fù)荷較少容易合并骨質(zhì)疏松癥,需要杜絕任何的不良生活習(xí)慣,包括熬夜、喝濃茶、喝咖啡等不良生活習(xí)慣;
5、老年人盡量避免跌倒損傷風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榈故枪钦郯l(fā)生的高危因素。
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