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腎炎和尿毒癥的區(qū)別

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜 副主任醫(yī)師
當(dāng)腎病發(fā)生各種炎癥的時候,簡稱為腎炎,不一定合并腎功能異常。隨著慢性腎病的病程延長,損害到腎功能的時候會逐步出現(xiàn)肌酐升高,肌酐升高到一定程度的時候,可發(fā)展為尿毒癥。 正常情況下,腎臟能干90分的活,隨著肌酐逐步升高,腎臟干活的能力會逐漸減少,由90分降到30分。當(dāng)腎臟的干活能力降到15分以下,稱之為尿毒癥期。慢性腎炎最終可能都會表現(xiàn)為腎功能的異常,兩者主要是在治療上有所區(qū)別,慢性腎炎的患者有部分沒有癥狀,而且通過口服藥就能控制主要癥狀。慢性腎炎穩(wěn)定的病人可以每一個月,甚至三個月復(fù)查一次,但是腎尿毒癥病人最好是每周,或者最多兩周復(fù)查一次,監(jiān)測腎功能以及其它并發(fā)癥。 尿毒癥最常見的并發(fā)癥是水電解質(zhì)紊亂,患者很容易出現(xiàn)血鉀升高、代謝性酸中毒,以及惡心、嘔吐并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此,尿毒癥的監(jiān)測頻率要增加,每周至少要驗一次血電解質(zhì),以免血鉀過度升高導(dǎo)致心跳驟停等急危重癥。
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