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什么是EMR手術(shù)
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 吳明利 主任醫(yī)師
EMR手術(shù)是英文縮寫,全稱為內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),是在上世紀(jì)80年代由日本專家開發(fā)的一種內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù),主要用于治療早癌,最早應(yīng)用于早期胃癌,或者可應(yīng)用于早期食管癌、早期結(jié)腸癌,效果都很好。EMR手術(shù)最可貴的是能將腫瘤完整切下來(lái)并送病理,可以得到病理評(píng)判是否切干凈,這是切早癌ESD手術(shù)的基礎(chǔ),即黏膜剝離術(shù)的基礎(chǔ),ESD是從EMR手術(shù)上發(fā)展而來(lái)。
EMR手術(shù)主要適用于早期癌手術(shù),也可以拓展用于部分癌前病變、息肉切除,也適用于癌局限于黏膜內(nèi)、沒(méi)有轉(zhuǎn)移并且大小2cm以內(nèi)的病例,能整塊切除的病例,以上表現(xiàn)的早期食管病灶,以及早期處于黏膜層的癌和癌前病變;而處于胃黏膜病灶用的越來(lái)越少,因?yàn)槲葛つぽ^厚,此方法切除黏膜塊受限制、比較?。唤Y(jié)腸部分良性息肉也可用此方法,好處是安全性高、切除病變較完全,因?yàn)槭窃陴つは孪却蛩帲笤賹⒉≡钫麎K切除,明顯增加了息肉切除的安全性。
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