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癌性胸腹水的原因、癥狀和處理
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
由于惡性腫瘤的播散,常見的臨床表就是產(chǎn)生癌性胸水或腹水等。癌性胸腹水的產(chǎn)生,主要是腫瘤侵犯了胸膜或者是腹膜的血管,血管通透性增加,而且回吸收能力下降,從而產(chǎn)生了胸水或者是腹水的病理改變。胸水的主要臨床表現(xiàn)根據(jù)胸水量,可以表現(xiàn)為呼吸功能障礙,如呼吸費(fèi)力、氣促等。如果腫瘤侵犯到胸膜,還可能引起胸膜疼痛。胸水的治療以胸水引流為主,引流的胸水還可以進(jìn)行病理學(xué)生物化學(xué)檢測,對腫瘤診斷有一定的幫助。癌性腹水主要表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹,消化功能可能受限,因?yàn)榇罅扛顾赡芤鹉c道蠕動(dòng)功能抑制。如果是大量腹水,有時(shí)臨床上能夠看到蛙腹?fàn)顟B(tài)。對于腹水,通常要考慮其相應(yīng)的原因,如是不是有低蛋白,則補(bǔ)充白蛋白,然后可以用利尿藥物。最直接的辦法是腹水引流,引流的腹水也可以做脫落細(xì)胞或者常規(guī)生化檢測,以輔助診斷。
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