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大拇指尖發(fā)麻是什么原因
- 大拇指尖發(fā)麻是什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
大拇指尖發(fā)麻往往是神經受到壓迫,有可能是頸椎的神經根,受到椎間盤突出壓迫產生的指尖發(fā)麻,但這種情況下往往會伴有上肢的放射性疼痛,同時有頸部的活動的受限、僵硬和不適感。最常見的原因是支配大拇指的正中神經,在手腕部受到壓迫,引起的是神經卡壓性疾病,稱為腕管綜合征。腕管綜合征是腕管結構內的組成成分,包括屈指肌腱和正中神經,由于頻繁活動或使用勞損,導致的腕管空間相對狹小,對神經根、對正中神經產生壓迫,引起神經傳導的障礙,從而導致手指麻木。大拇指指尖麻木往往是早期的表現(xiàn),典型表現(xiàn)容易出現(xiàn)拇指、食指、中指和無名指的中指一側的麻木,夜間常常能夠麻醒。手腕處在一個背伸或者掌曲位置的時間過長,都會引起麻木感加重,而甩手能夠減輕癥狀。通過神經肌電圖檢查,可以發(fā)現(xiàn)正中神經對手腕部的傳導速度明顯減慢。對于這種神經卡壓性疾病,先嘗試保守治療,休息,減少手腕的活動量,肌肉注射腺苷鈷胺進行營養(yǎng)神經治療。如果效果明顯,說明保守治療可行,如果沒有明顯的效果,手麻持續(xù)加重,應該進行腕管減壓、正中神經松解手術,才能徹底緩解手麻的問題。
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