心律不齊的原因有很多種，包括心臟的疾病可以造成心律不齊，比如冠心病心肌缺血，可以造成室性的心律失常，比如高血壓或者瓣膜病等，都可以使心臟功能受損，使心臟壓力增加，也可以出現各種的房性心律失常，比如早搏或者房撲、房顫、房性心動過速等等。因此心律不齊的原因多是原有心臟疾病結構、功能的改變，而出現對心臟電活動的影響。再有就是缺血的情況，比如冠心病心肌缺血，也可以出現心律不齊。除此之外，由于心臟異位興奮點的興奮性增加，也可以出現早搏、心動過速等心律失常，表現為心律不齊。