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黃疸不退對寶寶有什么影響
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 李軍 副主任醫(yī)師

兒童如果黃疸一直不消退或黃疸程度過高,可能發(fā)生膽紅素腦病。膽紅素腦病患兒黃疸大多較嚴重,臨床表現與膽紅素對特定區(qū)域的損傷有關,一般發(fā)生于出生后1周內,最早可發(fā)生在生后1-2天,出現明顯神經系統(tǒng)癥狀??煞譃榧毙阅懠t素腦病和慢性膽紅素腦病。
急性膽紅素腦病分為三期:
1、警告期:出生后前幾天兒童反應略低下、嗜睡、輕度肌張力減低、活動減少、吸吮弱;
2、痙攣期:兒童可表現出易激惹、哭聲高調、拒乳、呼吸暫停、呼吸不規(guī)則、呼吸困難、嗜睡以及肌張力增高;
3、恢復期:肌張力增高逐漸轉為肌張力減低,吸吮力和對外界的反應逐漸恢復,繼而呼吸好轉,1-2周急性癥狀全部消失。
慢性膽紅素腦病又稱為核黃疸,表現為1歲前喂養(yǎng)困難,繼而出現高調哭聲和肌張力減低,但深腱反射增強、持續(xù)頸強直、運動發(fā)育落后,一般在6-7歲前安靜時肌張力低下,直到學齡前轉為肌張力增高。典型核黃疸后遺癥包括以下四聯癥:
1、錐體外系運動障礙,表現為手足徐動;
2、聽力異常;
3、眼球運動障礙,眼球轉動困難,呈娃娃眼表現;
4、牙釉質發(fā)育異常,有綠色牙或棕褐色牙,門齒可有彎月形缺陷。

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