甲狀腺癌手術(shù)后聲音嘶啞，一般和喉返神經(jīng)有一定關(guān)系，有可能是出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷。喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺手術(shù)比較常見(jiàn)也比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。在手術(shù)當(dāng)中，重點(diǎn)之一是保護(hù)喉返神經(jīng)，既要熟練的掌握喉返神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)，同時(shí)現(xiàn)在還有新的手段，現(xiàn)在有喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀等，但即使是如此，也會(huì)有病人出現(xiàn)喉返神經(jīng)功能障礙，從而導(dǎo)致病人聲音嘶啞的問(wèn)題。喉返神經(jīng)的保護(hù)重在預(yù)防、不在于術(shù)后處理，真正出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷之后，把喉返神經(jīng)切斷、結(jié)扎，這種情況下幾乎不可治愈，不可恢復(fù)，無(wú)法彌補(bǔ)。在現(xiàn)有的階段下，隨著甲狀腺癌手術(shù)水平日益提高，常見(jiàn)的原因由過(guò)去所說(shuō)的切斷變成目前最多見(jiàn)的原因牽拉，這也能解釋以前為什么手術(shù)認(rèn)為病人喉返神經(jīng)完整性、連續(xù)性非常好，可是病人回來(lái)之后也會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的原因。 因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中的牽拉會(huì)造成神經(jīng)監(jiān)測(cè)信號(hào)丟失，也就是神經(jīng)功能喪失，喉返神經(jīng)損傷分暫時(shí)性和永久性，暫時(shí)性損傷指的是可以恢復(fù)的，大多數(shù)病人在半年之內(nèi)能恢復(fù)，可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺，如果是真正出現(xiàn)永久性損傷的病人，如喉返神經(jīng)切斷，完全熱損傷等，這種不可恢復(fù)。這樣的病人帶來(lái)生活質(zhì)量的問(wèn)題，尤其對(duì)于特殊職業(yè)的人群，像教師或以聲音為職業(yè)的人，如會(huì)給唱歌的人帶來(lái)困難。這也是醫(yī)生應(yīng)該慎之又慎的事情，應(yīng)該盡量杜絕出現(xiàn)永久性損傷。暫時(shí)性損傷誰(shuí)也不可能完全避免，但一定要盡量杜絕永久性損傷。