患者血尿酸500μmol/L是否需要吃藥，需要結(jié)合患者其他臨床情況判斷。通常需要詢問患者發(fā)作頻率、是否有痛風關(guān)節(jié)發(fā)作、痛風石以及是否有高血壓、冠心病、腦血管疾病、高脂血癥、血糖代謝異常、糖尿病、肥胖癥以及腎功能異常。如果患者僅出現(xiàn)血尿酸升高，沒有上述合并癥，可以先讓患者進行生活方式改變。如果血尿酸水平在500μmol/L，部分患者通過生活方式嚴格控制，即可以使血尿酸水平恢復到正常范圍。血尿酸水平到500μmol/L，同時有痛風關(guān)節(jié)炎發(fā)作且合并高血壓、冠心病、腎功能不全等合并癥的患者，通常需要進行藥物降尿酸治療。而且根據(jù)患者是否有合并癥以及痛風石情況制定降尿酸目標，通常要將血尿酸降至300-360μmol/L，可以有效防止痛風關(guān)節(jié)炎發(fā)作以及高尿酸血癥給機體帶來的不良影響。