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無痛引產(chǎn)詳細過程

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師
引產(chǎn)包括雷夫諾爾羊膜腔內(nèi)注射、水囊引產(chǎn)、前列腺制劑引產(chǎn)、小剖宮產(chǎn)。引產(chǎn)時常用雷夫諾爾羊膜腔注射,在注射后發(fā)動時間通常是24-48小時。無痛的有效方式是椎管內(nèi)麻醉,但存在一定的局限性,因為臨產(chǎn)時間不能完全確定,并且如果椎管內(nèi)放置麻醉硬膜外導(dǎo)管時間過長,會增加感染風(fēng)險。通常在引產(chǎn)后,產(chǎn)程發(fā)動才可以在硬膜外麻醉下選擇分娩鎮(zhèn)痛,因此并無完全的無痛引產(chǎn)。常見引產(chǎn)是在明確妊娠周數(shù)、超聲定位后使孕婦排空尿液、平躺、查清宮底高度、消毒皮膚、鋪無菌巾單,選擇穿刺針穿入羊膜腔抽取清亮的羊水。在證實進入宮腔后,將雷夫諾爾緩慢地注射到羊膜腔,拔出穿刺針,并用無菌紗布覆蓋穿刺點、膠布固定、等待宮縮。在規(guī)律性宮縮出現(xiàn)后,確定已進入產(chǎn)程,在麻醉師幫助下,選擇椎管穿刺,即硬膜外麻醉下分娩鎮(zhèn)痛,一直到胎兒和胎兒附屬物排出體外,完成引產(chǎn)過程。
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