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腦血栓不能說話了還可以恢復(fù)嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
腦血栓所導(dǎo)致的不能說話,相當(dāng)一部分患者可以恢復(fù)一定的功能,甚至是完全恢復(fù)。腦血栓所導(dǎo)致的不能說話有兩種情況,一種叫失語,由于優(yōu)勢半球額葉、顳葉及外側(cè)裂區(qū)旁邊的結(jié)構(gòu)破壞所導(dǎo)致。第二種是構(gòu)音障礙,發(fā)不出聲音來可見于延髓的真性球麻痹,也可以見于兩側(cè)皮質(zhì)腦干束的假性球麻痹。不管是哪種類型引起來的說話不能,都可以治療。恢復(fù)情況與損害的面積、部位、治療及時(shí)不及時(shí)、患者對于缺血的耐受性、康復(fù)等都有很大關(guān)系,具體如下。1、梗死的面積和部位:如果梗死面積較大,累及到了額下回Broca區(qū),以及顳上回Wernicke區(qū),甚至是大腦中動脈主干的閉塞,通常語言障礙很重,完全恢復(fù)的概率較小。而如果梗死灶只是在基底節(jié)區(qū),或者丘腦引起來的皮質(zhì)下失語,恢復(fù)通常都較好。只要積極治療,一般會好轉(zhuǎn)起來;2、是否積極治療:除了腦梗死的面積和部位之外,有沒有積極治療也非常重要。如果早期接受了溶栓、取栓治療,或者積極雙抗,以及改善側(cè)支循環(huán),相當(dāng)一部分患者語言障礙功能可逆。如果早期沒有重視,沒有發(fā)現(xiàn),沒有及時(shí)就醫(yī),大腦可能會遺留不可逆的損害;3、腦缺血耐受性和側(cè)支循環(huán):還有人類對于腦缺血耐受性和側(cè)支循環(huán)也不一樣。有些人雖然得病的時(shí)候很重,但是很快腦部側(cè)支循環(huán)形成,其他血管可以幫助受累的血管供血,語言功能恢復(fù)相對較快。而有些人側(cè)支循環(huán)較差,對于缺血的耐受性也很不好。一旦發(fā)病癥狀就比較重,恢復(fù)起來也較困難;4、康復(fù)訓(xùn)練:語言康復(fù)很枯燥、乏味,而且缺乏患者的互動性,患者通常會比較悲觀。如果有效進(jìn)行了語言康復(fù),早期進(jìn)行語言康復(fù),有恢復(fù)的概率。如果聽之任之不管,只靠自己恢復(fù),恢復(fù)的概率就更小。
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