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什么是不射精癥

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
不射精癥屬于射精障礙,即男性在性生活有性高潮的時(shí)候,沒(méi)有射精的精液出來(lái),這稱為不射精癥,不射精癥要和逆向射精來(lái)鑒別。逆向射精是精液流入到膀胱內(nèi),但是尿液中可以發(fā)現(xiàn)精子,而不射精癥是沒(méi)有精液出來(lái),尿常規(guī)檢查也沒(méi)有精子。不射精癥有兩種,一種是功能性不射精,一種是器質(zhì)性不射精,具體如下:1、功能性不射精:功能性不射精多見(jiàn)于年輕男性,一般手淫可以正常射精,但是同房的時(shí)候不能射精。有些是勃起維持時(shí)間短,很快就疲軟。有些男性勃起時(shí)間很長(zhǎng),也不射精,通常與性交的時(shí)候,緊張、焦慮,或者是射精閾值比較高,需要比較強(qiáng)的性刺激才能夠達(dá)到射精的閾值,才會(huì)誘發(fā)射精。這種可以通過(guò)改善勃起硬度,延長(zhǎng)勃起時(shí)間,另外,用一些抗焦慮的藥,比如希德(枸櫞酸坦度螺酮片),這類藥物可以控制焦慮,同時(shí)可以降低射精閾值幫助射精;2、器質(zhì)性不射精:器質(zhì)性不射精多見(jiàn)于糖尿病、盆腔的手術(shù)、外傷等,其影響了支配精囊收縮的神經(jīng),導(dǎo)致在射精的時(shí)候,精囊不收縮,從而沒(méi)有精液出來(lái)。對(duì)于器質(zhì)性不射精,目前沒(méi)有特別好的治療方法。如果存在生育要求,可以通過(guò)睪丸活檢或者是經(jīng)直腸的前列腺按摩、擠壓精囊,排出精囊內(nèi)的精液,看看是否能進(jìn)行人工授精或者是試管嬰兒。如果不行,只能通過(guò)睪丸取精做試管嬰兒的方式來(lái)獲得后代。
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