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怎么治療肝內(nèi)膽管結(jié)石
- 怎么治療肝內(nèi)膽管結(jié)石
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 黃慶先 主任醫(yī)師
肝內(nèi)膽管結(jié)石很多或引起膽管炎癥,出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)等癥狀,需要考慮手術(shù)治療。外科手術(shù)是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要手段,還有一些人如果不愿做手術(shù),寄希望于口服中藥排石,對(duì)一些簡單結(jié)石可以嘗試,但效果不確定,很多時(shí)候沒用。手術(shù)治療要根據(jù)結(jié)石部位、大小、數(shù)量,有沒有梗阻、肝葉萎縮及發(fā)生癌變等情況,進(jìn)行個(gè)體化手術(shù)設(shè)計(jì)。
膽石癥治療,包括肝內(nèi)膽管結(jié)石治療遵循四項(xiàng)原則,即取凈結(jié)石、通暢引流、解除狹窄、去除病灶,進(jìn)行處理,比如有石頭首先要取凈結(jié)石。形成結(jié)石原因主要是肝段膽汁排空障礙,出口狹窄就是膽管狹窄,要把狹窄解決掉使其變通暢,未來膽汁排空,復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)少,解除狹窄后也就等于通暢引流。去除病灶是對(duì)于結(jié)石局限的肝段、肝葉已經(jīng)萎縮或者是慢性炎癥病灶,石頭也取不干凈。這時(shí)候會(huì)把肝葉或肝臟切除,達(dá)到根治目的。
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