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闌尾炎不做手術(shù)的后果
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
如果闌尾炎不選擇手術(shù)治療,常見的后果或轉(zhuǎn)歸如下:1、闌尾周圍膿腫:闌尾炎如果不做手術(shù)或治療不徹底、不積極、不及時(shí),就有可能會轉(zhuǎn)變?yōu)殛@尾穿孔,穿孔之后膿液或腸液聚集在右下腹,形成網(wǎng)膜將闌尾包裹在這個(gè)位置,形成闌尾周圍膿腫,這是闌尾炎轉(zhuǎn)歸比較嚴(yán)重的病理狀態(tài)、病理形式。形成闌尾周圍膿腫之后,患者通常已經(jīng)不能進(jìn)行手術(shù)治療,一般會選擇抗炎、補(bǔ)液等保守治療,部分患者膿腫比較大或炎癥癥狀比較重時(shí),可能需要穿刺引流;2、好轉(zhuǎn)或痊愈:闌尾炎不做手術(shù),通過抗炎、補(bǔ)液等保守治療,部分患者會好轉(zhuǎn)或痊愈,多見于年輕患者的輕型闌尾炎;3、慢性闌尾炎:患者可能在初期通過抗炎治療逐漸好轉(zhuǎn),如果不做手術(shù),后期可能會轉(zhuǎn)變?yōu)榉磸?fù)發(fā)作、疼痛的慢性闌尾炎,仍然需要手術(shù)治療;4、彌漫性腹膜炎:如果不進(jìn)行手術(shù)治療,部分孕婦、兒童、老人的闌尾炎可能既不會形成闌尾周圍膿腫,也不會逐漸好轉(zhuǎn),炎癥可能會彌漫全腹形成彌漫性腹膜炎,此時(shí)患者的病情相對比較重,需要手術(shù)將闌尾切除,并進(jìn)行腹腔沖洗引流。此類情況對于孕婦更為常見,所以對于兒童、老人、孕婦這類患者,在闌尾炎診斷明確的情況下,建議患者應(yīng)該早期手術(shù)、早期治療。
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