如果痰中培養(yǎng)結(jié)核菌陽性，經(jīng)過鑒定確實(shí)是結(jié)核菌，患者有癥狀，比如有接觸史、咳嗽、痰培養(yǎng)陽性，可確診。如果查體發(fā)現(xiàn)肺上有病灶，痰培養(yǎng)陽性，也可確診。有癥狀加痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性可確診，影像學(xué)肺透視或者拍片、胸部CT發(fā)現(xiàn)肺上有可疑病灶，如果痰培養(yǎng)有結(jié)核菌，也可確診。 如果沒有癥狀，肺CT等檢查均未發(fā)現(xiàn)病灶，痰培養(yǎng)一次陽性不能百分之百確診，需要再復(fù)查。如果影像提示肺結(jié)核，加上培養(yǎng)陽性可確診。如果兩次培養(yǎng)陽性，也可確診。總體來講，痰培養(yǎng)陽性加上癥狀，或者影像學(xué)支持都可確診。