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低熱一定是惡性腫瘤嗎,惡性腫瘤低熱的特點(diǎn)

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
出現(xiàn)低熱不一定是惡性腫瘤所致。但若惡性腫瘤的患者出現(xiàn)低熱,則可出現(xiàn)午后低熱、發(fā)熱的頻率較規(guī)律等特點(diǎn),具體如下:1、午后低熱:惡性腫瘤的患者通常表現(xiàn)為午后低熱,患者午后的體溫可能是37-38℃;2、發(fā)熱的頻率較規(guī)律:惡性腫瘤的患者出現(xiàn)低熱癥狀的時(shí)間較規(guī)律,可能1天有規(guī)律地發(fā)熱1-2次。惡性腫瘤的患者出現(xiàn)低熱癥狀,有時(shí)可用退熱藥進(jìn)行降溫治療,但部分惡性腫瘤的患者也可自行退熱并伴有大汗。此外,惡性腫瘤的患者出現(xiàn)低熱,有時(shí)還要考慮機(jī)體內(nèi)是否存在相應(yīng)的感染。因?yàn)閻盒阅[瘤可導(dǎo)致免疫功能下降,或惡性腫瘤的患者在治療過(guò)程中導(dǎo)致免疫功能低下,進(jìn)而導(dǎo)致感染。因此,若惡性腫瘤的患者出現(xiàn)低熱時(shí),還需明確發(fā)熱的具體時(shí)長(zhǎng)、是否有相應(yīng)誘因等情況。此時(shí)最主要的是要進(jìn)行抽血化驗(yàn)或相應(yīng)病原學(xué)的感染,若發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的感染學(xué)證據(jù),則需給予惡性腫瘤患者對(duì)癥的抗炎、抗感染治療。此外,若相應(yīng)抗感染、抗炎治療有效,也不除外惡性腫瘤的患者是病原感染導(dǎo)致的低熱。因此,惡性腫瘤的患者出現(xiàn)低熱癥狀要排除感染性的因素。但若通過(guò)正?;?yàn)都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的感染指標(biāo),且惡性腫瘤的患者處于發(fā)熱狀態(tài),而且通過(guò)抗炎、抗感染治療也沒(méi)有明顯的效果,此時(shí)還是考慮惡性腫瘤所導(dǎo)致的低熱。因?yàn)閻盒阅[瘤本身是內(nèi)生性的致熱原,惡性腫瘤可向周?chē)M織釋放相應(yīng)炎性因子,進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體低熱。此時(shí)只有通過(guò)全身性、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療,才能使惡性腫瘤患者低熱的臨床表現(xiàn)有所控制。
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