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白細胞22.5怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉愛軍 主任醫(yī)師

白細胞22.5×10^9/L屬于白細胞增多癥,需注意是中性粒細胞增多還是淋巴細胞增多,中性粒細胞增多達到22.5×10^9/L,俗話說有2萬多,治療如下:
1、一種和感染性疾病有關(guān),同時有感染相應(yīng)證據(jù),考慮粒細胞增多由感染引起,通過抗感染,能夠恢復(fù)正常;
2、與感染無關(guān)的中性粒細胞增多達到2萬多,一種是類白血病反應(yīng),類白血病反應(yīng)主要是成熟淋巴、成熟中性粒細胞的變化,多數(shù)和感染腫瘤或者自身免疫病有關(guān),需要查明相應(yīng)的病因,治療后會下降;
3、造血系統(tǒng)本身的慢性粒細胞性白血病。中性粒細胞增多到2萬多需要做篩查,甚至其它的骨髓增殖性疾病,都需要骨穿,做基因檢查,確定是否有相應(yīng)疾病,如果粒細胞增多到2萬多,可繼續(xù)觀察,定期檢測,因為粒細胞達到50×10^9/L或者100×10^9/L的程度,會有白細胞淤滯,造成血栓方面的問題,需要采取相應(yīng)的抗凝治療。
如果淋巴細胞22.5×10^9/L,帶來的白細胞瘀滯問題不會太明顯,如果診斷慢性淋巴細胞性白血病,淋巴細胞數(shù)量不是治療指征,淋巴細胞超過2萬多,要做相應(yīng)的檢查,如骨髓穿刺中的形態(tài)學(xué)、流式細胞學(xué)、基因檢測以及骨髓活檢,明確淋巴細胞增多到底是B細胞增殖疾病還是T細胞增殖疾病,進一步明確到底是反應(yīng)性還是克隆性疾病.白細胞如果達到22.5×10^9/L,盡快到醫(yī)院檢查,明確與感染有關(guān)還是血液系統(tǒng)疾病,由醫(yī)生分析病情,需要立刻治療還是觀察。

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