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尿蛋白肌酐比高是怎么回事

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿蛋白肌酐比升高說(shuō)明這個(gè)病人尿蛋白真正升高了,尿蛋白的排泄受到很多因素的影響,包括受到運(yùn)動(dòng)、飲食等非疾病因素的影響,以及疾病因素的影響,具體如下:1、非疾病因素的影響:運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生比較多的蛋白,也會(huì)讓人體產(chǎn)生比較多的肌酐。另外,進(jìn)食肉比較多的時(shí)候,也會(huì)產(chǎn)生比較多的蛋白,也會(huì)產(chǎn)生比較多的肌酐。所以如果出現(xiàn)了尿蛋白高的時(shí)候,通常還需要用尿肌酐做校正,避免吃肉多、運(yùn)動(dòng)多或者喝水少,以免造成假陽(yáng)性的結(jié)果;2、疾病因素的影響:如果是應(yīng)用肌酐校正以后尿蛋白肌酐比依然升高,說(shuō)明是真性的尿蛋白升高,這個(gè)時(shí)候通常要尋找尿蛋白升高的原因。包括糖尿病腎病、高血壓腎損害、紫癜性腎炎等繼發(fā)性因素,以及原發(fā)性的腎小球疾病等。這個(gè)時(shí)候要根據(jù)尿蛋白量進(jìn)行判斷,如果24小時(shí)尿蛋白定量在2g以下,通??梢圆贿M(jìn)行特意的治療。如果沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥,可以先用點(diǎn)藥治療,如ACEI或者ARB。如果超過(guò)2g,通常要讓病人做腎穿刺活檢,然后根據(jù)病理結(jié)果來(lái)進(jìn)行對(duì)因治療。
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