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拔智齒打麻藥是打哪里
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)口腔醫(yī)院 張雷 主任醫(yī)師
?智齒拔除的麻醉方式,通常有以下幾種:1、神經(jīng)阻滯麻醉:也叫神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉,此時(shí)打麻藥的位置是在舌神經(jīng)、頰長神經(jīng)和下牙槽神經(jīng),神經(jīng)主干處。也就是神經(jīng)要進(jìn)入到下頜骨里面的位置,是在下頜升支的內(nèi)側(cè),也就是面?zhèn)确降奈恢蒙?,所以相對比較深。此種神經(jīng)一旦阻滯,整個(gè)神經(jīng)分布區(qū)域都會有麻木感;2、局部浸潤麻醉:注射的位置就是智齒周圍,包括頰側(cè)、舌側(cè)、遠(yuǎn)中、近中等部位。也就是把麻藥打在局部牙齒周圍,通過藥物的滲透作用,單純是麻醉局部的神經(jīng)末梢,保證局部沒有疼痛,對其他部位沒有影響。通常在智齒拔除的時(shí)候,為了保證麻醉效果的良好,需要將這兩種麻醉方式結(jié)合起來使用,也就是傳導(dǎo)的麻醉和局部的浸潤麻醉一起來進(jìn)行;3、鎮(zhèn)靜或者全麻:當(dāng)然還有些患者因?yàn)楸容^緊張、比較焦慮,所以還會給鎮(zhèn)靜的藥物,甚至使用全麻。如果是給鎮(zhèn)靜藥物,目前常用的是通過吸入的方式,給一些像笑氣這樣的藥物。也可以通過口服或靜脈的方式,給鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛類的藥物。如果是全麻,一般要進(jìn)行口腔或者鼻腔的插管,通過插管維持基本呼吸,通過吸入和靜脈用藥來維持麻醉的效果。所以拔智齒的麻醉就是以上三種方式,神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉、局部浸潤麻醉,有些需要全身的鎮(zhèn)靜或者是全身的麻醉。
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