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幼年風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療

參與醫(yī)生

幼年風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要包括在急性期的誘導(dǎo)緩解治療和慢性期的維持治療。急性期的治療首先要注意休息、加強營養(yǎng),藥物治療方面可以選用非甾體抗炎藥,如布洛芬,還可以選擇慢作用抗風(fēng)濕藥,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶。這類藥物通常起效比較慢,常常需要數(shù)個月甚至半年的時間才能起效。部分病情進展的患者需要選擇小劑量糖皮質(zhì)激素。然而糖皮質(zhì)激素對于幼年患者影響比較大,需要慎重選用,嚴格控制劑量。目前可替代的藥物有生物制劑,最經(jīng)典的生物制劑是腫瘤壞死因子拮抗劑以及白介素-6拮抗劑。急性期疾病得到緩解以后,進入慢性期維持治療,盡量停用激素,以小劑量慢作用抗風(fēng)濕藥,以及必要時適當(dāng)?shù)纳镏苿┚S持疾病長期穩(wěn)定。 因此幼年風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要在醫(yī)生的判斷指導(dǎo)下,綜合評估病情,根據(jù)不同情況選擇用藥,從而才能減少疾病的復(fù)發(fā)以及減少藥物的副作用,保證生長發(fā)育。
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