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卵巢癌術(shù)后腹膜后淋巴結(jié)腫大怎么治療
- 卵巢癌術(shù)后腹膜后淋巴結(jié)腫大怎么治療
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 梁海燕 副主任醫(yī)師
在卵巢癌術(shù)后發(fā)現(xiàn)有腹膜后淋巴結(jié)腫大,如果術(shù)前影像學(xué)評(píng)估沒(méi)有淋巴結(jié)腫大,術(shù)中也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)增大的淋巴結(jié),術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)的腹膜后淋巴結(jié)腫大不見(jiàn)得是疾病進(jìn)展,也有可能是術(shù)后的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的反應(yīng)性淋巴結(jié)增大,這時(shí)候一般并不需要特殊的治療。腫大的淋巴結(jié)隨著時(shí)間的推移,一般可以自行縮小吸收,如果術(shù)前相應(yīng)部位腹膜后淋巴結(jié)有增大,術(shù)后仍然持續(xù)存在,那有可能是術(shù)中沒(méi)有全面探測(cè)到或者位置比較隱匿,存在漏切的可能性。腹膜后淋巴結(jié)增大伴隨腫瘤標(biāo)記物的增高等,是疾病進(jìn)展的一個(gè)證據(jù),這兩種情況就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生來(lái)確定治療方案,一般可以通過(guò)再次手術(shù),要根據(jù)影像學(xué)的結(jié)果以及部位等綜合判斷,手術(shù)和化療依然是卵巢癌進(jìn)展的主要治療方式。極少數(shù)患者可以通過(guò)手術(shù)治愈而不需要化療,絕大多數(shù)患者需要輔以聯(lián)合化療等綜合治療方式。卵巢癌的手術(shù)治療有兩種術(shù)式,最常見(jiàn)的一個(gè)是全面的分期手術(shù),一個(gè)是腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。近些年來(lái),隨著治療腫瘤藥物的不斷進(jìn)展,越來(lái)越多的分子靶向藥物獲批,經(jīng)過(guò)有效的治療之后,患者的腹膜后淋巴結(jié)也有可能通過(guò)藥物控制,達(dá)到消失的臨床效果。
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