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一抬手胳膊與肩膀連接處疼怎么辦
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 張晉 副主任醫(yī)師
患者一抬手胳膊與肩膀連接處疼,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行拍片或核磁檢查,診斷是否為肩峰撞擊癥或肩袖損傷,如果診斷明確,可采取保守治療或手術(shù)治療的方法。保守治療時,可以注射非甾體抗炎藥或激素類藥物減輕炎癥。如果撕裂較明顯或肩峰骨刺較大,建議患者通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)可以將肩峰下骨刺磨平,從而形成較寬大的肩峰下間隙,并且將撕裂肩袖縫合至骨骼。因此,肩峰撞擊癥或肩袖損傷保守治療無效時,建議患者通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)打磨肩峰骨刺、縫合肩袖?;颊叱霈F(xiàn)此類現(xiàn)象多見于肩峰撞擊癥所導(dǎo)致,指肩關(guān)節(jié)進(jìn)行外展或前屈上舉過程中,肱骨大結(jié)節(jié)和肩峰前緣發(fā)生摩擦、碰撞引起的疼痛。此類疾病在55歲以上患者中較為常見,因?yàn)榇祟惾巳撼霈F(xiàn)Ⅲ型肩峰的幾率達(dá)到30%以上。而Ⅲ型肩峰指肱骨頭進(jìn)行外展或前屈上舉時,肩峰下緣出現(xiàn)凸起的骨刺,導(dǎo)致肩峰下間隙狹窄,兩個骨骼互相出現(xiàn)碰撞而引發(fā)肩峰撞擊癥。而肱骨頭上方存在四根肌腱,類似于袖口,可以包括肱骨頭,稱為肩袖。如果摩擦?xí)r間較長,則可損傷肩袖組織,主要會造成岡上肌磨損,甚至導(dǎo)致肩袖斷裂及岡上肌損傷。
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