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煙霧病術(shù)后并發(fā)癥有哪些
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 萬曙 主任醫(yī)師
煙霧病的術(shù)后并發(fā)癥與常規(guī)腦出血相關(guān)的并發(fā)癥類似,開顱手術(shù)的并發(fā)癥必然涉及急性期、慢性期。急性期若采取搭橋等手段,考慮出現(xiàn)相應(yīng)血管損傷造成梗塞,部分患者做完手術(shù)之后,可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能障礙,比如偏癱、失語、偏身感覺障礙等,甚至有些時(shí)候是偏盲。很多患者在急性期可能還會(huì)面臨感染的風(fēng)險(xiǎn),容易發(fā)生細(xì)菌感染,或者因?yàn)榈挚沽ο陆党霈F(xiàn)病毒感染。感染包括顱內(nèi)感染,也包括肺部感染,或者尿路感染等。有些患者在急性期還有發(fā)生再出血的風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)中雖然已經(jīng)良好止血,良好控制出血風(fēng)險(xiǎn),但是患者在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi),由于手術(shù)之后的一段時(shí)間不適,突發(fā)血壓劇烈波動(dòng),會(huì)引起已經(jīng)止血的部位再次發(fā)生出血。如果發(fā)生腦出血,有些病人需通過再次手術(shù)解決出血問題。
此外,煙霧病手術(shù)之后如搭橋不通暢,可能患者術(shù)后神經(jīng)功能無法得到改善,甚至?xí)絹碓讲?。對于顳肌貼敷,由于需要將肌肉貼敷到腦組織表面,會(huì)導(dǎo)致骨的缺損。手術(shù)之后局部區(qū)域可能出現(xiàn)相應(yīng)的頭皮感覺功能障礙,比如麻木不適。有些患者做完手術(shù)之后,頭痛、頭暈的癥狀也會(huì)持續(xù)。
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