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怎么判斷兒童有沒有脫水

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
兒童有無發(fā)生脫水,可以從以下幾個方面進行判斷:1、脫水早期兒童會表現(xiàn)為口渴,隨著脫水程度加重,口渴程度也會加深,因此如果兒童出現(xiàn)極度口渴的表現(xiàn),高度提示發(fā)生了脫水;2、脫水兒童會呈現(xiàn)眼窩的凹陷,皮膚彈性的變差及皮膚干燥;3、兒童如果出現(xiàn)汗液、尿液、唾液減少,尿頻增高,也提示發(fā)生了脫水;4、兒童如果出現(xiàn)神志的萎靡、嗜睡,甚至發(fā)生譫妄、驚厥、抽搐等,都提示可能發(fā)生了脫水;5、如果兒童出現(xiàn)血壓的下降,心率增快以及其他周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),通常也要考慮可能是發(fā)生了脫水。脫水在兒童中常見原因包括經(jīng)皮膚大量汗液蒸發(fā)脫水以及經(jīng)消化道丟失,比如劇烈嘔吐、嚴重腹瀉等,都容易造成脫水。根據(jù)脫水中水的成分不同,分為低滲脫水、等滲脫水和高滲脫水。如果患者丟水大于丟鈉,血鈉會升高,稱為高滲脫水,此時患者會出現(xiàn)明顯的口渴,等滲脫水是指水和鈉等比例的丟失,而低滲脫水是指丟鈉大于丟水,呈現(xiàn)低鈉血癥的表現(xiàn)。
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